如何避免聚丙烯酰胺PAM中丙酰胺中毒以及應(yīng)急處理？

聚丙烯酰胺中的丙烯酰胺中毒在臨床實(shí)踐中通常分為亞急性和慢性。

  亞急性中毒：

  聚丙烯酰胺的濃度或劑量很高，從發(fā)病到發(fā)病的時(shí)間一般不超過(guò)兩個(gè)月。臨床癥狀的癥狀和體征集中在皮膚，神經(jīng)系統(tǒng)和消化道，神經(jīng)系統(tǒng)更突出。神經(jīng)系統(tǒng)的損傷既有中樞神經(jīng)也有周圍神經(jīng)，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害更為突出，尤其是共濟(jì)失調(diào)。臨床表現(xiàn)是眼球的水平震顫，肌肉張力減弱。具體表現(xiàn)是全身癥狀可在暴露于高濃度或高劑量丙烯酰胺后幾天出現(xiàn)。首先，整個(gè)身體都很虛弱。之后，出現(xiàn)厭食癥，四肢發(fā)麻，行走不穩(wěn)，抓握力不強(qiáng)，容易摔倒。而且無(wú)法爬上去。隨著疾病的進(jìn)展，疼痛，溫度和觸覺(jué)的感覺(jué)可能會(huì)改變，但這并不明顯。局部皮膚可見(jiàn)紅色，蒼白，脫皮，角質(zhì)化，增生等變化。肌電圖顯示周圍神經(jīng)病變，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢;血常規(guī)，腦脊液和免疫球蛋白沒(méi)有變化。經(jīng)適當(dāng)治療后，亞急性中毒可以治愈，病程可長(zhǎng)達(dá)一年以上。

  慢性中毒：

  慢性中毒的臨床表現(xiàn)為常見(jiàn)的無(wú)力，厭食，四肢麻木，手部脫皮和出汗;膝關(guān)節(jié)反射的跡象減弱，肱二頭肌反射，肱三頭肌反射減弱或消失，疼痛，觸覺(jué)減弱，手套和襪子的感覺(jué);紅斑，皮膚脫皮，癱瘓，頭暈，嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙和四肢無(wú)力。肌電圖顯示周圍神經(jīng)病變。

  急救：

  聚丙烯酰胺如果接觸眼睛和皮膚，應(yīng)立即用大量清水沖洗;如果大量吸入，立即將其從現(xiàn)場(chǎng)移至新鮮空氣處，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸;如果吞下丙烯酰胺，必須用大量的水服用以引起嘔吐。胃灌洗;但不省人事，不宜誘發(fā)嘔吐，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

  保護(hù)措施：

  加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程中的預(yù)防措施，設(shè)備應(yīng)密封，加強(qiáng)廠房通風(fēng)，濃度控制在允許線以下。操作人員應(yīng)穿防護(hù)工作服，以防止反復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚;戴護(hù)目鏡以防止眼睛接觸。如果工作服被潑濺或污染，應(yīng)每天更換。如果透氣工作服潮濕或受污染，請(qǐng)立即將其取下。生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備安全信號(hào)指示器。